Все у нас привыкли к слову «бесплодие», но мало кто на самом деле выявляет причину, бесполезно приходя годами и тратя огромные суммы на то, что не дает никакого результата.
Одним из самых распространенных факторов женского бесплодия является трубный фактор. Хочу подробнее на этом остановиться и объяснить что это такое, стоит ли оно лечению и методы диагностики именно трубного бесплодия.
Трубы всего две — левая и правая. В норме они должны быть проходные и способны «провести» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Мне нравится следующее образное сравнение: на руке 5 пальцев и если болит болеет один, например, даже не очень «нужный» мизинец, то рука не сможет полноценно функционировать — писать, здороваться, готовить… Так вот у матки всего 2 трубы, а не 5. Понимаете, к чему я?
Какие варианты возможны:
Вариант №1. Одна труба отсутствует или непроходимая. Беременность возможна, но шансы значительно уменьшаются. Если беременность не наступает в течение года — необходимо обратиться к репродуктолога.
Вариант №2. Отсутствие обеих маточных труб. Беременность возможна только методом ЭКО. И чем раньше, тем лучше, ведь операции на органах малого таза и даже аппендэктомия негативно влияют на яичники.
Вариант №3. Маточные трубы плохо или условно проходные. Вероятность беременности есть, но шансы невысоки. А вот вероятность внематочной беременности очень высока. Потому что функция маточной трубы — это проведение оплодотворенной яйцеклетки к матке. А когда она условно проходная, то она может «запутаться» и не довести оплодотворенную яйцеклетку к конечной точке — в полость матки. Таким образом оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе. Как результат — внематочная беременность и операция. Если при условно проходных трубах беременность не наступает в течение года — нужно обратиться к репродуктолога. Поэтому условно непроходимые трубы могут оказаться вообще непроходимыми.
Как выяснить есть ли трубный фактор бесплодия?
Есть несколько способов, один из них — самый современный — это диагностическая гистероскопия. Суть метода заключается в том, что в полость матки вводится зонд, шириной 4-5 мм, на конце которого расположена видеокамера. Хирург выводит на монитор изображение. Пациент при этом в сознании, видит все, что делает врач. Это не больно и не страшно. Хирург благодаря камере смотрит не только вход в маточные трубы, проверяя их проходимость, но и полость матки. При этом методе хорошо видно полипы и спайки, другие патологии полости матки. На анализ гистологам берется из нескольких мест эндометрий. Обычно, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) не беспокоит и не болит, но обнаружить его можно, если взять ткани эндометрия на анализы и рассмотреть под микроскопом и с помощью специального окрашивание. Гистероскопия позволяет сразу отсекать спайки, удалять полипы и другие необходимые манипуляции. Этот метод позволяет проверить и трубы, и полость матки — «домик», в котором 9 месяцев жить ребенок.
Есть еще метросальпингография. Это проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена. В отличие от гистероскопии эта процедура не дает полную картину, не всегда точную и порой сложно интерпретировать, особенно, когда качество снимков оставляет желать лучшего. И этот способ не включает осмотр полости матки, что не менее важно. В моей практике были такие случаи, что после этой процедуры, показывала хорошие результаты, делая гистероскопию, мы проявляли «маточный» фактор. Стоит также отметить, что эта процедура очень болезненна. Лично я не знаю женщину, которая согласилась пройти ее повторно.
Читайте также:
Третий способ определить проходимость труб под УЗ-контролем. Он тоже не информативен и не исключает маточный фактор. И не пользуется популярностью врачей не только в Украине, но и в мире.
Существует 4 метода восстановления проходимости маточных труб: лапароскопия, фертилоскопия, реканализация маточных труб и гидротубация. Если после прохождения этих методов в течение года вы не забеременели, то стоит обратиться к методу ЭКО, потому что даже если были спайки и их разъединили, то существует большая вероятность их повторного образования.
Каким бы методом не проводилось восстановление проходимости маточных труб, эффект непродолжителен и существует большая вероятность рецидива. Кроме того, это вовсе не означает, что маточная труба будет работать как положено. Иначе говоря, если труба пропускает жидкость, это вовсе не означает, что она может пропустить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Поэтому существует ряд объяснений — при «пробивке» трубы нарушается перистальтика и функционирования ресничек эпителия, которые отвечают за «проталкивания» яйцеклетки по трубе. Это может привести к внематочной беременности.
Врачи отмечают, что лечение непроходимости маточных труб является важной задачей для женщин, стремящихся к беременности. Существует несколько методов, включая лапароскопию, гистеросальпингографию и медикаментозное лечение. Лапароскопия, как наиболее распространенный способ, позволяет не только диагностировать, но и устранять препятствия, такие как спайки или опухоли. Гистеросальпингография помогает оценить проходимость труб с помощью контрастного вещества, что также может иметь терапевтический эффект.
Однако целесообразность каждого метода зависит от индивидуальных особенностей пациентки, таких как возраст, общее состояние здоровья и причины непроходимости. Врачи подчеркивают, что важно учитывать все факторы и проводить тщательное обследование перед выбором метода лечения. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, если восстановление проходимости труб невозможно. Таким образом, комплексный подход и индивидуальный план лечения являются ключевыми для достижения успешного результата.
Лечение непроходимости маточных труб — важная тема для многих женщин, сталкивающихся с проблемами фертильности. Существует несколько способов решения этой проблемы, включая хирургические вмешательства, такие как лапароскопия, и менее инвазивные методы, например, баллонная ангиопластика. Многие женщины отмечают, что хирургия может быть эффективной, но требует тщательного подхода и выбора квалифицированного специалиста.
Некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как физиотерапия или использование народных средств, однако их эффективность часто вызывает сомнения. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
Целесообразность лечения непроходимости маточных труб зависит от многих факторов, включая возраст женщины, общее состояние здоровья и желание иметь детей. Многие пациенты отмечают, что после успешного лечения у них появляется возможность забеременеть, что значительно улучшает качество жизни. Однако, как и в любом медицинском вопросе, важно взвесить все за и против, чтобы принять обоснованное решение.
Как определить, что делать с трубами?
Большое значение имеет возраст женщины. Если вы молодая и кроме проблемы проходимости маточных труб у вас нет других проблем с репродуктивным здоровьем, то можно попробовать методы по восстановлению проходимости и пытаться в течение года забеременеть. Если вам за 30, то не тратьте время и деньги, а обращайтесь к репродуктолога.
Бывают и такие случаи, когда после оплодотворения методом ЭКО, вторая беременность наступает естественным путем. Это связано с тем, что во время беременности матка увеличивается в размерах и спайки могут самостоятельно разделиться, что приведет к восстановлению проходимости маточных труб.
Если вам за 35, то при непроходимости маточных труб репродуктологи советуют не тратить время и попробовать ЭКО, ведь со временем качество клеток ухудшается, а риск генетических отклонений у ребенка увеличивается. Поэтому, тратить время на восстановление проходимости маточных труб не целесообразно. Время в этом случае не на нашей стороне.
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при непроходимости маточных труб?
Физиотерапией, медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости, хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.
Как можно восстановить проходимость маточных труб?
Восстановление проходимости маточных труб проводится или минилапаротомно (небольшой разрез), либо лапароскопически (стандартно или роботизированно). Поэтапно процесс выглядит так: аккуратно производится «зачистка» обрубков маточной трубы, затем накладывается анастомоз (сшивание этих обрубков конец в конец).
Какое лекарство может разблокировать маточные трубы?
Варианты лечения непроходимости маточных труб: Лекарства для лечения бесплодия: в некоторых случаях могут быть назначены препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен цитрат или гонадотропины, для стимуляции овуляции и повышения вероятности выхода яйцеклетки из яичников.
-
Читайте также:
Какую операцию делают при непроходимости маточных труб?
Лапароскопия при непроходимости маточной трубы — это операция по аккуратному рассечению спаек и устранению механических препятствий на пути яйцеклетки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения непроходимости маточных труб обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным гинекологом. Он поможет определить причину непроходимости и предложит наиболее подходящие методы лечения, учитывая вашу индивидуальную ситуацию.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы лечения, такие как лапароскопия, гистеросальпингография и другие. Понимание каждого из способов поможет вам принимать более осознанные решения и обсуждать их с врачом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое общее здоровье и образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на репродуктивной функции и повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке близких. Эмоциональное состояние играет важную роль в процессе лечения, поэтому общение с родными и друзьями может помочь вам справиться со стрессом и повысить уверенность в себе.
