Диабетическая нефропатия — серьезное осложнение, связанное с почками, диабетом типа 1 и диабетом типа 2. Она также называется диабетической болезнью почек. До 40% людей с диабетом в конечном итоге развивают заболевание почек.
Диабетическая нефропатия влияет на способность ваших почек выполнять обычную работу по удалению отходов и дополнительной жидкости из вашего тела. Лучший способ предотвратить или отсрочить диабетическую нефропатию — поддерживать здоровый образ жизни, лечить диабет и высокое кровяное давление.
На протяжении многих лет болезнь медленно повреждает чувствительную систему фильтрации почек. Раннее лечение может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить вероятность осложнений.
Заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности, также называемой конечной стадией заболевания почек. Почечная недостаточность является опасным для жизни состоянием. На этом этапе варианты лечения — это диализ или пересадка почки.
Симптомы
На ранних стадиях диабетической нефропатии вы можете не заметить никаких признаков или симптомов. На более поздних стадиях признаки и симптомы включают:
- Ухудшение контроля артериального давления
- Протеин в моче
- Отек ног, лодыжек, рук или глаз
- Повышенная потребность в мочеиспускании
- Меньше потребности в препаратах для инсулина или диабета
- Трудности с концентрацией
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Постоянный зуд
- Усталость
Врачи отмечают, что диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета, которое может развиваться у пациентов с длительным течением заболевания. Основными симптомами являются отеки, повышенное артериальное давление и изменения в составе мочи, такие как наличие белка. Причинами данного состояния становятся повреждение мелких сосудов почек, вызванное высоким уровнем глюкозы в крови, а также гипертония. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и контроля уровня сахара, так как запущенные случаи могут привести к хронической почечной недостаточности. Профилактика включает в себя регулярные обследования, соблюдение диеты и назначение медикаментов, что позволяет значительно снизить риск развития осложнений.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы заболевания почек.
Если у вас диабет, посещайте своего врача ежегодно для анализа мочи, который обнаруживает белок. Это помогает определить, насколько хорошо функционируют почки.
Причины
Диабетическая нефропатия возникает, когда диабет повреждает кровеносные сосуды и другие клетки в почках.
Ваши почки содержат миллионы крошечных кластеров кровеносных сосудов (гломерулы), которые фильтруют отходы из вашей крови. Тяжелое повреждение этих кровеносных сосудов может привести к диабетической нефропатии, снижению функции почек и почечной недостаточности.
Диабетическая нефропатия является распространенным осложнением диабета, типа 1 и 2.
Со временем высокий уровень сахара в крови, связанный с необработанным диабетом, вызывает высокое кровяное давление. Это, в свою очередь, повреждает почки, увеличивая давление в тонкой фильтрующей системе почек.
Диабетическая нефропатия — это серьезное осложнение, возникающее у людей с диабетом. Многие пациенты отмечают, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным. Однако со временем появляются такие признаки, как отеки, усталость и изменения в мочеиспускании. Причинами развития нефропатии являются длительное повышение уровня сахара в крови и высокое артериальное давление. Люди часто говорят о важности регулярного мониторинга состояния здоровья и соблюдения рекомендаций врачей. Осложнения могут быть тяжелыми, включая почечную недостаточность, что требует диализа или трансплантации. Поэтому ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
https://youtube.com/watch?v=Veoy2pjcg7s
Факторы риска
Несколько факторов могут увеличить риск развития диабетической нефропатии, в том числе:
- Диабет, тип 1 или 2
- Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), который трудно контролировать
- Высокое кровяное давление (гипертония), которое трудно контролировать
- Курение при диабете
- Высокий уровень холестерина в крови и наличие диабета
- Семейная история диабета и заболевания почек
Осложнения
Осложнения диабетической нефропатии могут развиваться постепенно в течение нескольких месяцев или лет. Они могут включать:
- Задержка жидкости, которая может привести к отеку в руках и ногах, повышенному кровяному давлению или жидкости в легких (отек легких)
- Резкое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
- Болезнь сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), возможно, приводящие к инсульту
- Повреждение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия)
- Малокровие
- Болезни стопы, эректильная дисфункция, диарея и другие проблемы, связанные с поврежденными нервами и кровеносными сосудами
- Осложнения беременности, которые несут риски для матери и развивающегося плода
- Необратимый ущерб почкам (конечная стадия заболевания почек), в конечном итоге требующий либо диализа, либо пересадки почки для выживания
Образ жизни и домашние средства
Поддержание правильного образа жизни может помочь лечению. В зависимости от вашей ситуации, функции почек и общего состояния здоровья, это может включать:
- Быть активным в большинстве дней недели. По совету врача, уделяйте 30 минут физической активности.
- Корректировка диеты. Поговорите с диетологом о предельном потреблении натрия, выбирая продукты с низким содержанием калия и ограничивая количество белка, который вы едите.
- Бросить курить. Если вы курильщик, поговорите со своим врачом о стратегиях отказа от курения.
- Поддержание здорового веса. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о стратегиях потери веса. Часто это связано с увеличением ежедневной физической активности и уменьшением количества калорий.
- Принимать ежедневно аспирин. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам ежедневный низкодозовый аспирин.
- Быть бдительным. Предупреждайте врачей, незнакомых с вашей медицинской историей, что у вас диабетическая нефропатия. Они могут принимать меры для защиты ваших почек от дальнейшего повреждения из-за медицинских тестов, в которых используется контрастный краситель (например, ангиограмма и компьютерная томография).
Также надо уметь распознавать, когда у вас инфекция мочевых путей, и немедленно обратиться к врачу.
Чтобы снизить риск развития диабетической болезни почек:
- Лечите свой диабет. При эффективном лечении диабета вы можете предотвратить или задержать диабетическое заболевание почек.
- Управлять высоким кровяным давлением или другими заболеваниями. Если у вас высокое кровяное давление или другие условия, которые повышают риск заболевания почек, работайте с врачом, чтобы контролировать их. Попросите вашего врача об испытаниях, чтобы найти признаки повреждения почек.
- Следуйте инструкциям по лекарствам. При использовании безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и ацетаминофен (Tylenol, другие), следуйте инструкциям на упаковке. Для людей с диабетической болезнью почек прием этих типов болеутоляющих средств может привести к повреждению почек.
- Поддерживайте здоровый вес. Если вы здоровы, работайте, чтобы поддерживать его, будучи физически активным в большинстве дней недели. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о стратегиях потери веса. Часто это связано с увеличением ежедневной физической активности и уменьшением количества калорий.
- Не курите. Курение сигарет может привести к повреждению почек и ухудшению существующего повреждения почек. Если вы курильщик, поговорите со своим врачом о стратегиях отказа от курения.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при диабетической нефропатии?
Слабость, отечность, повышенная усталость, повышение артериального давления, частое мочеиспускание, белок в моче, тошнота, сонливость,
Что характерно для начальной стадии диабетической нефропатии?
На начальной стадии заболевания у пациента отмечается гиперфункциональная гипертрофия (увеличение размера клубочков почек), усиление почечного кровотока, а также увеличение скорости клубочковой фильтрации.
Какие симптомы при нефропатии?
Отеки лица, рук, ног или всего тела, повышение, снижение артериального давления, боли в пояснице, боку, изменение цвета, количества мочи, частое или болезненное мочеиспускание, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, снижение веса, сухость кожи, зуд, высыпания.
Какое осложнение развивается в результате сахарного диабета?
При сахарном диабете развиваются такие осложнения, как: Нефропатия, сопровождающаяся развитием хронической почечной недостаточности Ретинопатия – поражение сосудов глаз, проводящее не только к снижению зрения, но и к слепоте Диабетическая стопа
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет снизить риск развития диабетической нефропатии и других осложнений. Используйте глюкометр для ежедневного контроля и следуйте рекомендациям врача по лечению.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками и нежирными белками, поможет контролировать уровень сахара и поддерживать здоровье почек. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и соли.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Посещение врача для проверки функции почек и общего состояния здоровья поможет выявить проблемы на ранней стадии. Не забывайте о тестах на уровень креатинина и альбумин в моче.
СОВЕТ №4
Поддерживайте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в контроле уровня сахара в крови, что, в свою очередь, снижает риск осложнений.