Инфекции, вызванные семейством герпесвирусов, широко распространены и затрагивают многих людей, независимо от пола, возраста или расовых различий.
Причиной инфекции может быть наличие иммунодефицита, врожденного или приобретенного, а также длительное иммуносупрессивное лечение химиотерапией или кортикостероидами.
Инфекция чаще всего передается половым путем или контактирует через зараженные объекты.
Большая часть пациентов инфицирована в течение одного года после рождения, причем клинические проявления происходят со значительным снижением активности иммунной системы.
Заболевание происходит с полиморфной клинической картиной, возможно затрагивающей различные органы и системы, чаще всего кожу и слизистые оболочки, центральную нервную систему, глаза.
Болезнь происходит одинаково с некоторыми другими состояниями с инфекционной и неинфекционной этиологией, поэтому необходимо изолировать этиологические агенты.
Для доказательства агентов применяются различные методы и приемы:
- Исследование для простого герпеса
- Скрининг антигена вируса герпеса
- Исследование антител к герпесному симплексу
- Реакция цепи полимеразы на вирус простого герпеса
Независимо от формы заболевания, вовлеченных органов и систем, возраста пациента, лечение инфекции герпеса осуществляется с помощью ацикловира.
Это противовирусное средство, которое ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию вирусных частиц.
Действие
Он эффективен против вирусов герпеса первого и второго рода, вируса ветряной оспы, цитомегаловируса и вируса Эпштейна Барра.
Препарат вводится местно или устно, в зависимости от состояния пациента.
Существуют различные рецептуры для местного применения, главным образом в виде крема, мази для кожи, масляной мази и тому подобного.
Интересные факты
- Было доказано, что ни один из новых противовирусных препаратов более эффективен для ВПГ, чем ацикловир.
- Гертруда Элион за свою работу по открытию и развитию ацикловира получила Нобелевскую премию в 1988 году.
Особенно хорошее влияние на герпес описано при применении препарата при первом проявлении заболевания, а именно покраснение, зуд, покалывание.
Препарат проникает в кожу и проходит через инфицированные клетки с повышенной частотой и активностью.
В них он превращается в ацикловирмонофосфат, который, в свою очередь, превращается в ацикловир трифосфат.
Последняя является активной формой препарата и имеет выраженный вестибулярный эффект.
Ацикловир-трифосфат примерно в тридцать раз более выражен сродством к вирусным ДНК-полимеразам, чем клеточные ДНК-полимеразы, что обеспечивает требуемую селективность препарата.
При системной инфекции ацикловир вводится в виде таблеток или капсул для перорального применения, доза и продолжительность терапии определяются индивидуально у каждого пациента лечащим врачом.
Препарат удаляется из организма через экскреторную систему, а в случае нарушения функции почек требуется корректировка дозы со значениями клиренса креатинина, при этом более низкая доза вводится при высоких дозах.
Из-за короткого периода полувыведения плазмы это занимает от четырех до пяти часов в день, а для неосложненных инфекций терапевтический эффект наблюдается через 5-7 дней.
- Общее название: ацикловир (ациклогианозин)
- Торговые марки: Zovirax®
- Терапевтический класс: противовирусный
- Фармакологический класс: Ациклический пуриновый нуклеозидный аналог
- Беременность Категория: B
- Первоначально открыт: 1974, США
Врачи отмечают, что ацикловир является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения герпетической инфекции. Он действует путем подавления размножения вируса, что способствует быстрому заживлению пораженных участков кожи и слизистых. Специалисты подчеркивают, что раннее начало терапии ацикловиром значительно уменьшает продолжительность симптомов и риск рецидивов.
Однако, несмотря на высокую эффективность, врачи предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Некоторые специалисты рекомендуют комбинировать ацикловир с другими методами лечения для достижения наилучших результатов. В целом, ацикловир остается важным инструментом в борьбе с герпесом, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.
Ацикловир — это одно из самых известных средств для борьбы с вирусом герпеса. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении симптомов и ускорении заживления пораженных участков. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает не только при обострениях, но и в профилактических целях. Некоторые пациенты делятся опытом использования Ацикловира в виде мази, подчеркивая, что он быстро впитывается и не оставляет жирных следов. Однако есть и те, кто сталкивался с побочными эффектами, такими как зуд или аллергические реакции. В целом, большинство людей считают Ацикловир надежным помощником в борьбе с герпесом, особенно если начать лечение при первых признаках заболевания.
Побочные эффекты
Использование ацикловира связано с развитием следующих возможных побочных эффектов:
- желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея
- аллергические проявления: сыпь, крапивница, одышка, ангиодистрофия
- неврологические симптомы: головная боль, сонливость, галлюцинации, головокружение, усталость, судороги
- изменение некоторых параклинических показателей: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение ферментов печени и билирубина
Сопутствующее использование противовирусного агента с некоторыми другими лекарственными средствами может вызывать развитие нежелательных и серьезных взаимодействий с лекарственными средствами.
Особую осторожность следует проявлять при сочетании с циметидином, пробенецидом, нефротоксическими и нейротоксическими препаратами.
Его использование у беременных женщин может усложнить нормальный ход беременности, поэтому необходима тщательная оценка риска и пользы.
Различные формы заражения вирусами герпеса имеют разные прогнозы и долгосрочные последствия.
Применение ацикловира в течение 24 до 48 часов после первых клинических признаков заболевания приводит к благоприятному исходу и более низкому риску развития осложнений.
Оценка
Активность
Ацикловир проявляет активность против четырех из пяти основных вирусов герпес-группы:
- Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)
- Вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2)
- Вирус ветряной оспы (VZV)
- Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
- Цитомегаловирус (ЦМВ) (низкая активность)
Ацикловир наиболее активен против ВПГ-1, за которым следует ВПГ-2 19 . Его активность против VZV также значительна, но в десять раз меньше.
Плюсы
- Высокая эффективность против HSV и VZV-инфекций
- Очень эффективен для подавления рецидивирующего генитального герпеса, инфекции, передающейся половым путем. Ацикловир уменьшает рецидив примерно на 90%.
- Отличный клинический профиль безопасности — помимо гиперчувствительности к препарату нет абсолютных противопоказаний к ацикловиру
- Безопасный во время беременности — хотя нет крупных контролируемых исследований безопасности ацикловира у беременных женщин, предполагаемый эпидемиологический реестр использования ацикловира во время беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов.
- Показано, что непрерывная подавляющая терапия ацикловиром является безопасной в течение 5-10 лет.
- Минимальная токсичность — ацикловир не может препятствовать синтезу ДНК в клетках, которые не инфицированы вирусом
- Хорошо переносится большинством пациентов
- Высокоэффективен для подавления пролиферации HSV
- Незначительный риск взаимодействия с лекарственными средствами
- недорогой
Минусы
- Основным минусом ацикловира является низкая биодоступность полости рта из-за низкой растворимости в воде — поглощается только 15-30% пероральной дозы. Кроме того, биодоступность уменьшается с увеличением дозы. Жидкая композиция имеет более низкую пероральную биодоступность.
- Неудобный частый режим дозирования (4-5 раз) из-за короткого периода полувыведения менее 4 часов.
- Риск почечной недостаточности и нефротоксичности из-за кристаллизации ацикловира натрия после парентерального введения.
- Не уничтожает скрытый вирус.
Вопрос-ответ
Как быстро помогает ацикловир в таблетках?
Действовать препарат начинает практически сразу, герпес не увеличивается в размерах, не чешется и как следствие проходит.
Как ацикловир борется с герпесом?
Ацикловир — противовирусный препарат. Обладает способностью тормозить развитие вирусов герпеса человека. Вещество включается в вирусную ДНК и оказывает блокирующее действие на синтез цепи.
Как правильно принимать ацикловир при герпесе?
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Что лечит ацикловир, кроме герпеса?
При наружном применении ацикловир также используется для лечения герпеса на губах и кондилом (генитальных бородавок). Ацикловир может вызывать поражение тканей в случае контакта во время внутривенного введения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема ацикловира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и продолжительность лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Следите за началом симптомов. Чем раньше вы начнете принимать ацикловир при первых признаках герпеса, тем более эффективным будет лечение. Это может помочь сократить продолжительность вспышки и уменьшить ее тяжесть.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Хотя ацикловир обычно хорошо переносится, у некоторых людей могут возникнуть побочные реакции, такие как головная боль или тошнота. Если вы заметили серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить иммунитет, что может снизить вероятность повторных вспышек герпеса.