Цирроз является следствием многих хронических, серьезных заболеваний печени. Однако на ранней стадии цирроз трудно диагностировать, поскольку он обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, к сожалению, они показывают, что болезнь прогрессировала. Прогноз в циррозе печени не очень оптимистичен, так как пациенты обычно сообщают об этой проблеме слишком поздно. Узнайте, какие симптомы могут указывать на цирроз печени.
Цирроз может возникать в любом возрасте. Это часто хроническое состояние и часто является причиной смерти.
Многие факторы приводят к циррозу, и распознавание на ранней стадии очень сложно, потому что печень является очень специфическим органом. Она обладает большой регенерационной способностью и может поддерживать свои функции, даже когда повреждена. Из-за этого цирроз развивается на протяжении многих лет и остается бессимптомным в течение длительного времени. С другой стороны, появление симптомов, особенно тех, которые полны симптомов цирроза, обычно указывает на то, что болезнь очень развита.
Цирроз — это условие, при котором фиброз клеточной матрицы достигает такой высокой интенсивности, что структура этого органа полностью размыта. Здоровая печень состоит из долек, а при циррозе пульпа этого органа состоит из так называемых регенерирующих конкреций, то есть кластеры печеночных клеток, окруженные плотными соединительными тканевыми полосами. Эти узлы не имеют надлежащего контакта с кровеносными сосудами и желчными протоками. По этой причине происходит ишемия, сопровождающаяся некрозом печеночных клеток, прогрессирующей потерей активной паренхимы и, в конечном счете, печеночной дисфункцией.
Однако полная дезорганизация сосудистой системы приводит к застою и гипертонии в кровеносных сосудах, которая называется так называемым портальная гипертензия.
Из-за причин цирроз печени можно разделить на:
- алкогольный цирроз;
- застойный цирроз;
- поствоспалительный цирроз;
- билиарный цирроз;
- генетически обусловленный цирроз.
Цирроз имеет длительный курс, в котором происходят три фазы: бессимптомный цирроз (развивается «безмолвие»), цирроз печени с нехарактерными симптомами и цирроз печени с угрожающими жизни осложнениями.
Причины цирроза печени
Любой фактор, который способствует периодической или постоянной гибели гепатоцитов, может привести к циррозу печени. Наиболее частыми причинами цирроза являются вирусные гепатиты и хроническое злоупотребление алкоголем.
Также причиной цирроза является длительное повреждение желчных протоков или их окклюзия, а также хроническая блокада оттока венозной крови из печени (например, вено-окклюзионное заболевание).
Причины цирроза печени:
- злоупотребление алкоголем;
- хроническое использование определенных лекарств;
- хронический вирусный гепатит (B или C);
- болезнь безалкогольного стеатогепатита;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- аутоиммунная болезнь печени;
- муковисцидоз;
- первичный билиарный цирроз;
- гемохроматоз (генетическое заболевание);
- Болезнь Вильсона (генетическая).
Цирроз печени, не связанный с алкоголем, представляет собой серьезное заболевание, которое часто остается незамеченным на ранних стадиях. Врачи подчеркивают, что важно обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на развитие болезни. К ним относятся хроническая усталость, потеря аппетита, необъяснимые потери веса, а также желтуха — пожелтение кожи и слизистых оболочек. Нередко пациенты жалуются на зуд, отеки в ногах и животе, а также на изменения в цвете мочи и стула. Врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярные медицинские обследования, особенно людям с предрасположенностью к заболеваниям печени. Раннее выявление симптомов может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Признаки цирроза печени
Симптомы цирроза печени значительно различаются и могут включать сочетание многих симптомов. Пациенты обычно жалуются на слабость, утомляемость, мышечные спазмы, необъяснимую потерю веса, воспалительные заболевания со стороны системы пищеварения — потерю аппетита, тошноту, рвоту и дискомфорт в верхней брюшной полости (живот).
Расширение печени распространено при алкогольной болезни печени и гемохроматозе. В случае других причин цирроза печени прогрессирующее разрушение гепатоцитов и фиброза постепенно уменьшает размер этого органа по мере прогрессирования заболевания.
Сокращение печени особенно распространено, когда причиной цирроза является вирусный гепатит или аутоиммунная болезнь печени.
В зависимости от тяжести заболевания могут появляться симптомы. Они обычно связаны с причиной, которая вызывает цирроз.
Признаки цирроза печени:
- увеличение печени или ее уменьшение;
- желтуха;
- асцит;
- нарушения кровообращения — звездные гемангиомы, эритема пальмы, цианоз;
- нарушение памяти, ориентация и настроение;
- эндокринные расстройства — потеря либидо, алопеция, у женщин: атрофия груди, нерегулярные
- менструации или аменорея, у мужчин: гинекомастия, атрофия яичка, импотенция;
- склонность к кровотечениям — синяки, пурпура, носовые кровотечения, меноррагия;
- опухание стоп, лодыжек и нижних ног в течение дня;
- портальная гипертензия — увеличение селезенки, коллатеральная циркуляция, варикозное расширение вен пищевода и ануса, печеночный стазис ( стеноз печени );
- печеночная энцефалопатия (портал-системная);
- другие особенности — чрезмерная пигментация, липкость пальцев.
Пожалуйста, обратите внимание, что у симптомов цирроза печени (например, те, которые упомянуты выше), есть по существу две причины: уменьшение объема паренхимы печени, тем самым предотвращая его надлежащее функционирование и рост сердечно-сосудистых заболеваний воротной вены. Появление полных симптомов указывает на стадию заболевания и, к сожалению, это плохой прогноз.
Цирроз также может быть бессимптомным и обнаружен случайно, например, во время операции. Он также может сочетаться с минимальными симптомами, такими как изолированное увеличение печени.
Диагностика цирроза печени
Цирроз печени в период несоосности не вызывает большой диагностической проблемы. Помимо лабораторных и графических тестов, цирроз обычно указывается на внешний вид и дискомфорт пациента.
Лицо, страдающее циррозом печени в период несоосности:
- так называемый силуэт каштана, или истощенные ноги и руки с вытянутым животом;
- маслянисто-восковая кожа или аномально увеличенная пигментация;
- пожелтение глаз (симптом желтухи);
- неестественно красные губы и слизистая оболочка полости рта;
- звездчатые гемангиомы на коже груди и верхних конечностей;
- красные руки;
- атрофия лицевой мышцы проявляется, в частности через провисающие щеки;
- увеличенные грудные железы у мужчин и атрофия волос;
- уменьшение груди у женщин, нарушения менструального цикла.
Функция печени контролируется ферментами печени и билирубином, поэтому людям, подозреваемым в болезни печени, предлагается принимать препараты. Кроме того, проводятся абдоминальное ультразвуковое исследование и эластография, что является показателем фиброза, который позволяет подтвердить или исключить цирроз.
Врач может также назначить биопсию печени, то есть брать образцы из этого органа для гистопатологического обследования.
Цирроз печени, не связанный с алкоголем, вызывает все большее внимание в обществе. Многие люди не осознают, что это заболевание может развиваться у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Симптомы цирроза часто проявляются постепенно и могут быть неочевидными. На начальных стадиях пациенты могут испытывать усталость, слабость, потерю аппетита и легкую тошноту. По мере прогрессирования болезни появляются более серьезные признаки: желтуха, отеки, зуд кожи и изменения в цвете мочи и стула. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении. Регулярные медицинские обследования и внимание к своему здоровью помогут выявить проблему на ранней стадии, что значительно повысит шансы на успешное лечение.
Лечение цирроза печени
Лечение цирроза печени в основном основано на лечении факторов, вызвавших цирроз. Лечение также включает поддержание здорового питания и лечение возможных осложнений.
Хроническая печеночная недостаточность из-за цирроза может лечиться трансплантацией печени.
Пациенты с циррозом печени имеют абсолютный запрет на употребление алкоголя во всех формах!
Невозможно каким-либо образом отменить цирроз. Тем не менее, вы можете замедлить процесс заболевания или устранить фактор, влияющий на ухудшение состояния этого органа.
Прогноз цирроза печени
Общий прогноз при циррозе печени плох. Пациенты обычно сообщают о слишком позднем заболевании и / или серьезных осложнениях.
Прогноз более эффективен, если вы можете распознать и устранить фактор, вызывающий цирроз (например, алкоголизм).
Однако статистика не очень оптимистична. Обычно только 25 процентов выживают через 5 лет после постановки диагноза цирроза печени. При хорошей функции этого органа 50% пациентов с диагнозом выживают в течение 5 лет. Только 25 % выживают через 10 лет после диагноза цирроза.
Вопрос-ответ
Как понять, что начался цирроз печени?
Периодические ноющие боли в левом подреберье, тяжесть, общая слабость, тошнота, снижение работоспособности, возможен длительный субфебрилитет, боли во всех группах мышц, боли в крупных суставах, вздутие живота.
Можно ли не чувствовать цирроз печени?
ЦП даже в развитых странах входит в шестерку самых опасных летальных заболеваний: до 12% мужчин и женщин после 40 лет попадают в больницы с признаками цирроза печени, при этом примерно в 10% от общего числа диагностированных случаев клинические симптомы у пациентов отсутствуют.
Какой стул при циррозе печени?
Каловые массы приобретают светлый оттенок или вовсе обесцвечиваются, моча, наоборот, становится темного цвета. К изменению цвета мочи и кала приводит нарушение оттока желчи — она не выходит из организма вместе с фекалиями, а задерживается в моче.
Сколько живут с билиарным циррозом печени?
При бессимптомном течении первичного билиарного цирроза печени продолжительность жизни составляет 15-20 и более лет. Прогноз у пациентов с клиническими проявлениями значительно хуже – гибель от печеночной недостаточности наступает примерно в течение 7-8 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в вашем самочувствии. Симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, тошнота и боли в животе, могут быть первыми признаками цирроза. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, ожирение или вирусные гепатиты. Раннее выявление проблем с печенью может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье печени. Избегайте жирной и высококалорийной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара.
СОВЕТ №4
Изучите свою семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с заболеваниями печени, это может увеличить ваш риск. Обсудите это с врачом, чтобы получить рекомендации по профилактике и обследованию.