Двойной тест, PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы), является неинвазивным тестом, который определяет риск аномалий плода. Тест состоит в взятии образца крови у беременной женщины и маркеров, ответственных, среди прочих, за появления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или синдрома Патау. Это дополнительное обследование к ультразвуку, которое проводится между первым и вторым триместрами беременности. Узнайте, что такое тест PAPP-A.
Двойной тест, или PAPP-A, оценивает риск хромосомных аберраций у плода
Тест PAPP-A или двойной тест — это тест, проведенный между 10-й и 14-й неделей беременности. Он оценивает риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау у плода, а также предоставляет информацию о плацентарной функции.
Тест PAPP-A основан на предположении, что аномальное развитие плода связано с уменьшением или увеличением белка PAPP-A в сыворотке беременной женщины. Специальные компьютерные программы используются для определения риска, связанного с неправильным результатом теста.
Проанализированы результаты PAPP-A и данные ультразвука, а также возраст беременной женщины, течение беременности и акушерская истории (например, появление генетических заболеваний в семье).
Концентрация белка PAPP-A возрастает по мере прогрессирования беременности. Таким образом, тест возможен между 10 и 14 неделями беременности, позже результат не будет надежным.
УЗИ и тест PAPP-A — это два разных исследования, которые оценивают другие параметры. Следует помнить, что они правильно дополняют друг друга, но не заменяют.
Что такое тест PAPP-A?
Между 10 и 14 неделями беременности образец крови берется у беременной женщины. С кровью анализирует концентрацию двух веществ, которые являются маркерами синдрома Дауна, синдромом Эдвардса и фетальным синдромом Патау. Определенные в крови биохимические маркеры: белок беременности A (PAPP-A) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (свободный бета-ХГЧ).
Двойной тест должен дополнять генетический УЗИ — он обычно выполняется в одно и то же время или немного раньше, чтобы лечащий врач мог интерпретировать результаты одновременно. На основании самого ультразвукового исследования можно диагностировать около 80%. плоды с синдромом Дауна. Выполняя дополнительный тест PAPP-A, вы можете повысить точность теста до 90-95%. Поэтому можно сделать вывод, что тест PAPP-A позволяет идентифицировать особенности плода, которые не были идентифицированы при ультразвуковом исследовании.
Читайте также:
Повышенный риск синдрома Дауна у плода можно идентифицировать на основе ультразвука и PAPP-A, хотя это ничего не предрешает. Женщине с диагнозом риска предлагается дополнительный диагностический тест, например амниоцентез, который может быть использован для диагностики болезни плода или в конечном итоге исключить его.
Важно отметить, что двойной тест — это тест, указанный при успешном обследовании ультразвука. Тест PAPP-A предназначен для подтверждения положительного результата или определения того, что не было сделано при УЗИ. Если обнаружены дефекты плода в УЗИ или генетические синдромы, которые предполагаются на основании исследования, тест PAPP-A не будет очень полезен.
Тест PAPP-A не имеет 100% надежности, но это самый чувствительный из неинвазивных тестов. По оценкам, двойной тест обнаруживает 9 из 10 отклонений.
Тест PAPP-A, который часто ассоциируется с диагностикой синдрома Дауна, на самом деле способен выявлять и другие хромосомные аномалии. Врачи отмечают, что данный анализ позволяет оценить риск не только трисомии 21-й хромосомы, но и других генетических нарушений, таких как синдром Эдвардса и синдром Патау. Это связано с тем, что уровень PAPP-A в крови матери может изменяться при различных патологиях беременности. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к пренатальной диагностике, где тест PAPP-A служит одним из первых шагов в оценке состояния плода. Раннее выявление аномалий позволяет родителям и врачам принимать более обоснованные решения о дальнейшем ведении беременности. Таким образом, тест PAPP-A является ценным инструментом в арсенале современных методов пренатальной диагностики.
Тест PAPP-A (протеин, ассоциированный с беременностью A) стал важным инструментом в пренатальной диагностике, и мнения о нем разнообразны. Многие будущие родители отмечают, что этот тест помогает не только выявить синдром Дауна, но и оценить риск других хромосомных аномалий, таких как синдром Эдвардса и Патау. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет принимать более обоснованные решения о дальнейших действиях и подготовке к родам. Однако некоторые родители выражают беспокойство по поводу возможного стресса, связанного с ожиданием результатов. Важно отметить, что тест PAPP-A является лишь одним из этапов комплексного скрининга, и его результаты всегда следует обсуждать с квалифицированным специалистом. Это позволяет получить полное представление о состоянии здоровья плода и принять взвешенные решения.
Когда результат теста PAPP-A является неверным?
Неверный (положительный) результат теста PAPP-A считается риском более 1: 300, а также дефектами, видимыми в ультразвуке, — очень высоким (> 3,5 мм) NT или другими аномалиями, например гастрошизом или дефектами мочевыводящих путей. Следует помнить, что исследование PAPP-A дополняется ультразвуковой оценкой шейной прозрачности и наоборот — УЗИ лучше всего дополняют тест PAPP-A.
В таких случаях проводится диагностический тест, включающий сбор генетического материала биопсии плода — амниоцентеза или хорионических ворсинок. Эти тесты имеют один недостаток — они представляют собой риск выкидыша. Хотя это не высокий риск, он все еще существует. По этой причине эти тесты проводятся только с соответствующими показаниями.
Как понять результат теста? Тест PAPP-A представляет собой статистическое исследование. Если в исследовании появляется запись 1: 300, это означает, что каждая из трех женщин с одинаковыми биохимическими результатами, скорее всего, родит ребенка с генетическим дефектом. Такой результат считается неправильным и требует консультаций с врачом.
Для каждого из нарушений другие стандарты назначаются в тесте PAPP-A. Однако врач должен быть обеспокоен:
- Для синдрома Дауна: значение fb-HCG превышает 2,52 ммоль, а значение PAPP-A ниже 0,5 мМ
- Для Эдвардса и Патау: значение fb-HCG и PAPP составляет менее 0,33 моля
Риск синдрома Дауна может быть продемонстрирован сниженной концентрацией PAPP-A в сыворотке женщины. В таких случаях обычно повышается прозрачность во время ультразвука и бета-гормон ХГЧ. Как PAPP-A, так и бета-ХГЧ уменьшаются при синдроме Эдвардса и Патау, в то время как индекс прозрачности увеличивается.
Это уникальная возможность распознать определенные расстройства на ранней стадии беременности, что создает возможность их лечения или позволяет подготовить женщину к родам в специализированном центре, который возьмет на себя заботу о матери и новорожденном ребенке. Стоит тест около 800 руб.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой papp при синдроме Дауна?
При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при нормальной беременности.
Что может повлиять на показатель papp?
Фактор, влияющие на уровень PAPP-A На уровень РАРР-А существенное влияние оказывали срок беременности, вес беременной, рост, расовая принадлежность, курение, диабет, способ зачатия, наличие гестоза в акушерском анамнезе и вес новорожденного в предыдущую беременность.
На каком месяце узнают о синдроме Дауна?
Один анализ крови делается на 10 – 13 неделе. Анализ выявляет свыше 80% зародышей с синдромом Дауна. Название анализа основано на трех белках, которые проверяются в крови матери: уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ. Желательно сделать такой анализ в конце 16-ой недели беременности.
Какие анализы указывают на синдром Дауна?
Какие тесты на синдром Дауна сдают во время беременности Двойной тест – предположить синдром Дауна позволяют результаты биохимии крови, показывающие диспропорцию веществ АФП, ХГЧ и РАРР-А в сочетании с маркерами «даунизма», обнаруженными на ультразвуковом скрининге.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите результаты теста с вашим врачом. Даже если PAPP-A может указывать на различные состояния, важно понимать, что это всего лишь один из множества факторов, которые могут повлиять на здоровье плода. Ваш врач сможет объяснить значения результатов и предложить дальнейшие шаги.
СОВЕТ №2
Не забывайте о других скрининговых тестах. PAPP-A — это лишь часть комплексного подхода к пренатальному скринингу. Рассмотрите возможность прохождения дополнительных тестов, таких как ультразвуковое исследование или неинвазивный пренатальный тест (NIPT), чтобы получить более полное представление о состоянии вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Исследуйте информацию о других синдромах и состояниях. PAPP-A может указывать не только на синдром Дауна, но и на другие хромосомные аномалии. Ознакомьтесь с информацией о возможных рисках и состояниях, чтобы быть лучше подготовленными к обсуждению с медицинским специалистом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Получение результатов тестов может вызывать тревогу и стресс. Обсуждайте свои чувства с близкими, друзьями или специалистами, чтобы справиться с возможными переживаниями и получить необходимую поддержку в этот важный период вашей жизни.
