Венозный тромбоз основан на формировании тромбов, что препятствует нормальному кровообращению. Это вызывает отек и боль в нижней или верхней конечности. Тромбоз может также иметь серьезные последствия. Когда тромб ломается, он перемещается в легочные сосуды, это может вызвать эмболию, приводящую к острой недостаточности кровообращения и смерти. Риск тромбоза увеличивается из-за нескольких факторов. Узнайте, как он возникает. Как лечить венозную тромбоэмболию?
Венозный тромбоз может привести к легочной эмболии, что непосредственно угрожает жизни человека
Венозный тромбоз включает в себя формирование внутри глубоких вен тромбов (сгустков), которые препятствуют или даже могут предотвратить нормальный поток крови.
Отложение тромбов в венах вызывает разрушение венозной стенки и разрушение венозных клапанов с течением времени. Свежие тромбы могут отрываться и двигаться в легочных сосудах, вызывая опасное засорение (легочная эмболия), который является частой причиной смерти среди пациентов больниц и ведущей причиной смерти в послеоперационном периоде и после родов.
Откуда берутся тромбы? Стоит знать, что образование сгустков крови в глубоких венах является естественным механизмом восстановления в случае повреждения внутренней мембраны. Тромбоциты участвуют в формировании тромбов, которые прилипают к поврежденному эндотелию или внутренней эластичной мембране и постепенно заполняют дефект. Через некоторое время пластинки становятся эластичными, покрывают эндотелий, и весь процесс ремонта завершается.
Однако в некоторых случаях, когда имеются тромбогенные факторы, тромботический процесс все еще развивается. В первом пластинчатом сгустке, которое возникло в результате продолжающегося процесса ремонта, осаждаются другие бляшки, фибрин и гранулоциты, создавая некие нерегулярные отложения, соединяющие друг с другом. В эту структуру формируется фибрин, образующий сетку, в которой сетки накапливают белые и красные кровяные клетки. Так растет тромб, который может полностью закрыть просвет вены.
Кто подвергается венозному тромбозу? Тромбозу благоприятствуют определенные факторы риска. Не все вызывают обязательно тромбоэмболию, хотя определенное поведение способствует его развитию.
Что способствует тромбозу?
- долгосрочная неподвижность (пребывание в больнице, тяжелая болезнь, длительное путешествие);
- сильные травмы;
- операции (особенно ортопедические);
- использование определенных лекарств (гормональных, противоопухолевых);
- предыдущие эпизоды венозной тромбоэмболии;
- ожирение;
- сердечная недостаточность;
- тяжелое курение;
- беременность и послеродовой период.
Риск тромбоза также увеличивается при определенных заболеваниях, таких как рак, сердечные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, ревматологические и гематологические заболевания. Кроме того, некоторые люди генетически обременены тенденцией к тромбозу или врожденной тромбофилии. У этих людей венозный тромбоз может возникать неоднократно, он также может влиять на родственников.
Тромбоз обычно поражает глубокие вены нижних конечностей, но также происходит в венах таза и верхних конечностей.
Врачи подчеркивают важность раннего распознавания симптомов венозного тромбоза, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Основными признаками являются отек, боль и покраснение в области пораженной вены. Часто пациенты жалуются на ощущение тяжести и напряженности в ногах. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, особенно если они сопровождаются одышкой или болью в груди.
Для диагностики тромбоза используются ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование вен. Лечение может включать антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики, включая регулярную физическую активность и ношение компрессионного белья, особенно для людей с предрасположенностью к тромбообразованию.
Симптомы тромбоза
Тромбоз вены проявляется главным образом в болях и припухлости голени и даже всей ноги. Напротив, тромбоз вен верхней конечности проявляется болью и отеком руки. Боль усиливается, например, при изгибе ноги и нажатии на подошву, препятствуя ходьбе, стоя и делая малейшее движение.
Отек обычно сопровождаются покраснением и потеплением кожи. Иногда может появиться лихорадочное состояние или температура до 40 ° C.
Легочная эмболия проявляется при одышке, боли в груди, пароксизмальном кашле, а иногда и кровохарканье. У некоторых людей венозный тромбоз олигосимптоматичен, и единственным тревожным сигналом является легочная эмболия.
Ошибочно путать варикозное расширение вен с тромбозом. Наличие варикозного расширения вен не означает, что у человека есть тромбоз. Варикозные вены ненадлежащим образом расширены и «скручены» поверхностные вены, которые являются эстетической проблемой и часто вызывают болезненное воспаление (воспаление поверхностных вен). Это условие требует лечения, но его нельзя спутать с эмболическим заболеванием, которое поражает глубокие вены и является гораздо более серьезным заболеванием.
Наиболее опасным осложнением венозного тромбоза является легочная эмболия, которая может привести к внезапной смерти. Другим, более отдаленным осложнением тромбоза глубоких вен может быть посттромботический синдром, проявляющийся отек и обесцвечивание на коже голени, а иногда и приводя к трудноизлечивающим язвам.
Диагностика тромбоза
Основным исследованием является оценка вероятности по шкале Уэллса. Пациент должен ответить на 12 вопросов о состоянии здоровья и симптомах тромбоза — один ответ получается для каждого утвердительного ответа. На основании соответствующего результата оценивается риск венозного тромбоза.
Врач идентифицирует сгустки в венах ультразвуком (УЗИ), с помощью метода Допплера, и позволяет видеть кровоток в кровеносных сосудах.
Анализ крови (коагулограмма) также проводится для оценки системы коагуляции.
Венозный тромбоз — серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. Многие люди отмечают, что первые симптомы могут быть незаметными: легкая боль в ногах, отеки или покраснение. Однако важно не игнорировать эти признаки, так как они могут указывать на образование тромба. Специалисты рекомендуют обращать внимание на изменения в состоянии, особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни или имеете предрасположенность к заболеваниям сосудов. Лечение может включать медикаментозную терапию, компрессионные чулки и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки и правильное питание помогают снизить риск возникновения тромбов. Главное — не откладывать визит к врачу при первых подозрениях.
Лечение тромбоза
Лечение тромбоза зависит от тяжести проблемы и места образования тромба. Обычно так называемые консервативное лечение, которое заключается в применении антикоагулянтов, которые снижают риск легочной эмболии, препятствуют росту существующих тромбов и предотвращают появление новых.
Читайте также:
Во-первых, низкомолекулярный гепарин в виде подкожных инъекций. Затем добавляют разбавители для крови и флеботропные лекарства для укрепления и защиты стенок венозных сосудов.
Тромб реже удаляется хирургическим путем, поскольку это способствует образованию новых тромбов. Операция проводится в основном в случае длительного или рецидивирующего тромбоза с повторной эмболией. Операция заключается в имплантации в вену фильтра, изготовленного из специального сплава или нержавеющей стали, формы, напоминающей открытый зонт. Фильтр предназначен для остановки сгустков, вытекающих из крови в легочную артерию.
Профилактика тромбоза
Основным методом профилактики тромбоза является предотвращение иммобилизации конечностей, если это вообще возможно. Кроме того, этот метод заключается в использовании чулок и эластичных бинтов, которые, как предполагается, ускоряют кровоток в конечностях, подвергнутых соответствующему сжатию.
- Во время длительных поездок на машине или самолете, заботиться об обильном приеме жидкости и часто ходить (если вы едете, необходимо сделать перерывы, чтобы размять ноги). Важно регулярно затягивать мышцы голени.
- Каждый день избегайте носить слишком плотную одежду — плотные колени и брюки, если только одежда специально не выбрана и не рекомендована врачом.
- Регулярно поддерживайте правильный вес и физические упражнения.
- При работе в положении стоя или сидя, принимайте частые короткие перерывы, чтобы ходить, растягивать ноги и менять положение своего тела.
- Не курите!
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя тромбоз вен?
Боль усиливающего характера в поражённой областиОтечность и уплотнение вен в месте нахождения тромбаЦвет кожи в данном месте приобретает синий оттенокНабухание и выпирание поверхностных вен.
Как выглядит начальная стадия тромбоза?
Начальная стадия характеризуется умеренными болями, небольшой отечностью и покраснением.
Как болит вена при тромбозе?
Тромбофлебит поверхностных вен проявляется болезненностью участков в области сгустка и утолщением сосуда. Вблизи места окклюзии быстро развивается гиперемия и отек. При нажатии пальцем на тромбированную вену пациент чувствует боль.
Как проверить, есть ли тромб или нет?
Общий анализ крови. Коагулограмма — исследование крови на свертываемость. Анализ крови на D-димер — результат распада фибрина, белка, образующегося при наличии тромба. Ультразвуковая допплерография сосудов — позволяет оценить кровоток и обнаружить места сужения просвета. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: основные признаки венозного тромбоза включают отек, боль, покраснение и тепло в области пораженной вены. Если вы заметили эти симптомы, особенно в ногах, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно двигайтесь: физическая активность помогает улучшить кровообращение и снижает риск образования тромбов. Старайтесь делать перерывы для разминки, если ваша работа связана с длительным сидением или стоянием.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и питанием: избыточный вес и неправильное питание могут способствовать развитию венозного тромбоза. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также избегайте избыточного потребления соли и сахара.
СОВЕТ №4
Проконсультируйтесь с врачом о профилактике: если у вас есть факторы риска, такие как наследственность, длительные поездки или операции, обсудите с врачом возможные меры профилактики, включая использование компрессионного белья или назначение антикоагулянтов.
