Дерматомиозит является результатом болезненной реакции иммунной системы на собственные ткани. Симптомы связаны не только с кожей и мышцами, но и с легкими, сердцем и пищеварительной системой. В некоторых случаях заболевание возникает параллельно с развитием злокачественных новообразований.
Дерматомиозит — прогрессирующее заболевание, которое в первую очередь влияет на мышечные и кожные тканевые сосуды. Воспалительные симптомы могут привести к изъязвлениям, рубцеванию и некрозу кожи, мышечной слабости, интерстициальным изменениям в легких и проблемам с сердцем.
Дерматомиозит — симптомы
Симптомы дерматомиозита появляются постепенно, увеличивая их тяжесть с рецидивами, между которыми может наблюдаться временное снижение интенсивности заболевания.
Общие недомогания неспецифичны. Наиболее распространенными являются слабость, повторяющиеся субфебрильные состояния или лихорадка, отсутствие видимой причины, потеря веса.
Особые симптомы, связанные с дерматофитами, которые могут быть первоначально распознаны, относятся к коже. Они так называемые папулы Готтрона: синие, в развитой форме с небольшой впадиной посередине. Они часто изъязвляются, заживают, оставляя шрамы или обесцвечивание или атрофическое сглаживание кожи. Их типичным расположением являются дорсальные поверхности рук около метакарпофаланговых и межфаланговых суставов. Они также наблюдаются на передней поверхности коленей и на удлиненных участках кожи локтей.
Характерно появление симптомов на руках пациента. Воспалительные изменения также фокусируются вокруг ногтей, образуя темно-красные или синие борозды на поверхности суставов пальцев. Этот симптом называется «рукой механика».
Кожные симптомы: A. папулы Готтрона B. околоногтевая телеангиэктазия F. пойкилодерматомиозит
Другие симптомы дерматомиозита включают, например, интенсивно окрашенные эритематозные пятна с слегка приподнятой поверхностью и повышенным теплом из-за отеков. Вы можете видеть их вокруг глаз, на лбу, на щеках и ушах и в местах, подверженных воздействию солнечных лучей. Во время периодов вспышек пятна могут смешиваться вместе, создавая большие поверхности (например, так называемый шейный шарф). Типичными положениями являются также боковые поверхности бедер, поясничная область спины, скальп. Интенсивные воспалительные изменения могут привести к местной потере волос.
Читайте также:
В ходе дерматомиозита происходят изменения в кровеносных сосудах, течение которых является нерегулярным и извилистым. Появляются многочисленные расширения, т. е. телеангиэктазия.
Врачи отмечают, что дерматомиозит является редким воспалительным заболеванием, которое затрагивает кожу и мышцы. Основными симптомами являются мышечная слабость, высыпания на коже, а также возможные боли в суставах. При этом важно своевременно обратиться к специалисту, так как ранняя диагностика может существенно повлиять на исход болезни. Для подтверждения диагноза врачи используют клинические данные, лабораторные анализы и, при необходимости, биопсию мышечной ткани. Прогноз заболевания варьируется: у некоторых пациентов наблюдается полное выздоровление, в то время как у других могут развиваться хронические формы с периодами обострений. Комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и реабилитацию, помогает улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Мышечные симптомы дерматомиозита
Дерматомиозит вызывает мышечную слабость у 30-40% пациентов. На ранних стадиях заболевания он в основном поражает мышцы плечевого пояса, рук и бедер. Возникают проблемы с поднятием рук над головой, удержанием более тяжелых предметов, подъемом вверх по лестнице или неровными поверхностями, а также трудностью стоять на месте. По мере прогрессирования болезни изменения также влияют на дистальные мышцы — дальше от туловища. У пациента возникают проблемы с точными движениями рук, захватыванием предметов.
Следствие заболевания связано с:
- проблемы с сохранением правильного положения головы,
- глотания,
- выброс содержимого желудка в пищевод с симптомами изжоги (рефлюкс),
- снижение сократимости миокарда и даже застойная сердечная недостаточность,
- судороги сухожилий с типом симптома Рейно (пароксизмальная бледность, ишемия, охлаждение,
- которые проходят временную гиперемию, отек и сильную боль).
Легкие симптомы дерматомиозита
Дерматомиозит первоначально дает симптомы в легких типа интерстициального воспаления, которое трансформируется в фиброз с ателектазом и дилатацией (расширением) бронхов. Это приводит к снижению эффективности дыхательной активности, кашлю и увеличению хронической одышки.
Дерматомиозит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как очень неприятные. Основные проявления включают сыпь, усталость, мышечную слабость и боль. Многие отмечают, что сыпь может быть зудящей и вызывать дискомфорт, что значительно ухудшает качество жизни.
Диагноз обычно ставится на основе клинических проявлений, анализа крови и иногда биопсии мышечной ткани. Важно, чтобы врачи были внимательны к симптомам, так как ранняя диагностика может существенно повлиять на лечение. Прогноз для пациентов варьируется: у некоторых наблюдается полное выздоровление, в то время как другие могут столкнуться с хроническими проблемами. Поддерживающая терапия и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении состояния пациентов.
Дерматомиозит — диагностика
Диагноз дерматомиозита основан прежде всего на уровне характерных антител и гистопатологической оценке участков кожи или мышц. Обследование (не допускающее однозначного диагноза):
- биохимия крови (оценка маркеров воспаления),
- диагностическая визуализация (компьютерная томография, магнитный резонанс),
- электрокардиография (ЭКГ) и электромиография,
- легкие.
Дерматомиозит — причины
Основной причиной дерматомиозита является действие антител, вырабатываемых телом на собственные ткани, в основном эндотелий кровеносных сосудов. Исследование показывает, что начало процесса заболевания часто коррелирует с такими факторами, как:
- прошлые вирусные, паразитарные, бактериальные инфекции
- обширные воспалительные заболевания с различным основанием,
- воздействие ультрафиолетового излучения,
- использование некоторых лекарств,
- латентное развитие злокачественного новообразования на ранней стадии.
Важны также генетические факторы.
Дерматомиозит — прогноз
При дерматомиозите прогноз зависит от интенсивности и степени заболевания и индивидуального ответа на лекарства. Большинство пациентов выживают в течение многих лет. В случае поражения легких могут возникать серьезные осложнения в виде рецидивирующего воспаления и хронической респираторной недостаточности или даже смерти. Несмотря на противовоспалительное и иммунодепрессивное лечение, заболевание обычно прогрессирует, а мышечная слабость и поражения кожи постепенно увеличиваются.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечиться от дерматомиозита?
Дерматомиозит – это опасная патология, которая может не только привести к тяжелым патологиям внутренних органов, но и летальному исходу. Ее невозможно вылечить полностью, но можно держать под контролем при помощи глюкокортикостероидов, назначенных ревматологом.
-
Читайте также:
Как проявляется дерматомиозит?
Характерные проявления дерматомиозита могут быть следующими: воспаление кожи с различными проявлениями (эриматозно-пятнистая сыпь над верхним веками, на скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на волосистой части головы, на груди и спине, в области коленных, локтевых и других суставов),
Какой анализ показывает дерматомиозит?
МРТ (магнитно-резонансная томография) мышечной ткани. Гистологическое исследование скелетной мускулатуры.
Кто чаще болеет дерматомиозитом?
Дерматомиозит – заболевание редкое, в среднем по мировой статистике его диагностируют у 5 человек на миллион населения в год. Болезни подвержены люди всех возрастных групп – от детей до стариков, но обычно болеют дети в возрасте до 15 лет и лица зрелого возраста 50- 60 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы дерматомиозита, такие как мышечная слабость и высыпания на коже. Если вы заметили их у себя или у близких, не откладывайте визит к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за состоянием своего здоровья, особенно если у вас есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Это поможет выявить дерматомиозит на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и реабилитации, включая физическую терапию и медикаментозное лечение. Индивидуальный подход поможет вам лучше справляться с симптомами и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут оказать положительное влияние на ваше общее состояние и помочь в борьбе с симптомами дерматомиозита.
