Туберкулез — инфекционное заболевание, которое может развиваться во всех органах и системах организма человека. Наиболее распространенной локализацией является дыхательная система. В последние годы заболевание растет. В слаборазвитых странах туберкулез несет ответственность за гибель 3 миллионов человек в год и является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила глобальную эпидемию этой болезни.
Виновник
Причиной заболевания является так называемая палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis), которая является медленно растущим неподвижным стержнем. Он имеет 4 патогенных типа, из которых человек является основной причиной заболевания. Благодаря защитной оболочке, туберкулезные бактерии имеют высокую кислотоустойчивость, которая удерживает их в цитоплазме фагоцитов, и это защищает их от действия антител. В прошлом коровий тип туберкулеза вызвал шейную, кишечную и перитонеальную форму заболевания. В настоящее время, благодаря хорошему контролю над коровами и пастеризации молока, тип Mycobacterium bovis (M. bovis) играет незначительную роль.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики туберкулеза, так как симптомы заболевания могут быть неочевидными. Кашель, который длится более трех недель, сопровождающийся кровью, потеря веса, ночные поты и усталость — это признаки, на которые следует обратить внимание. Лечение туберкулеза требует комплексного подхода и включает длительный курс антибиотиков, который может продолжаться от шести месяцев до года. Врачи отмечают, что соблюдение режима лечения критически важно для предотвращения развития устойчивых форм болезни. Кроме того, регулярные медицинские осмотры и вакцинация могут значительно снизить риск заражения. Важно помнить, что туберкулез — это излечимое заболевание, и своевременное обращение к специалистам может спасти жизнь.
Инфекция
Туберкулез — это воздушно-капельная инфекция. Она передается от человека к человеку. Дыхательные пути являются наиболее важным местом проникновения. Туберкулезом также можно заразиться через парное молоко от больных коров и его побочных продуктов — свежий сыр, творог, масло.
Свежее молоко, даже пастеризованное, нужно варить в течение как минимум 5 минут, чтобы избавиться от него!
Предрасполагающие факторы
Это неадекватное питание, стресс, усталость, злоупотребление алкоголем, курение.
Пациенты с сахарным диабетом, корью, коклюшем, желудочно-кишечными заболеваниями, желудочно-кишечные заболевания после резекции, длительное лечение кортикостероидами, проведение химиотерапии и лучевой терапии из-за злокачественных опухолей (лимфомы и лейкоз), прием лекарств (особенно кокаина).
Алкоголики, страдающие туберкулезом, становятся постоянным источником инфекции, и болезнь имеет неблагоприятный прогноз!
Туберкулез — это инфекционное заболевание, о котором многие люди имеют разные представления. Некоторые считают его пережитком прошлого, однако статистика говорит об обратном. Симптомы, такие как длительный кашель, потливость, потеря веса и усталость, часто игнорируются, что приводит к запущенным формам болезни. Лечение туберкулеза требует времени и строгости: пациенты должны соблюдать режим приема антибиотиков на протяжении нескольких месяцев. Многие отмечают, что важна не только медикаментозная терапия, но и поддержка близких. Общественное мнение о туберкулезе часто окрашено стигмой, что мешает людям обращаться за помощью. Важно повышать осведомленность о заболевании, чтобы разрушить мифы и обеспечить доступ к необходимой медицинской помощи.
Факторы риска
Наиболее высокий риск имеют живущие и работающие в комнате с больными людьми.
Не каждый контактирующий болеет! Туберкулезом страдают люди с подавленной иммунной системой!
Группы риска — это СПИД, наркоманы, пожилые люди и социально обездоленные (из-за неадекватного питания)!
Инфекция туберкулезными бактериями приводит только к заболеванию, когда количество и вирулентность бактерий высокие и / или сопротивление организма снижается.
Важно!
- При здоровой иммунной системе туберкулезом болеют только 3% инфицированных.
- Для СПИДа риск развития туберкулеза составляет 10% в год.
- СПИД и туберкулез являются двумя потенциально опасными партнерами.
- При употребленим наркотиков (алкоголизм или нищета), прогноз становится крайне плохим!
- Поэтому бедность — это не просто социальный статус! Бедность — это болезнь.
Острая воспалительная реакция нейтрофильных лейкоцитов развивается с наступлением причины заболевания. Позднее образуется специфическое гранулематозное воспаление.
Формы туберкулеза
Первичный туберкулез развивается с 5-6 недель после первой встречи человека с туберкулезной инфекцией. Морфологически и клинически проявляется развитие первичного туберкулезного комплекса:
- Первичный аффект (фокальная точка с размером гороховое зерно),.
- Туберкулезный лимфангит (воспаление лимфатического тракта в виде траектории бугорков).
- Туберкулезный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
Первичный туберкулезный комплекс обычно протекает бессимптомно и примерно в половине случаев остается единственным проявлением болезни.
Локализуется чаще всего в:
- Легкие (91-93%)
- Кишечник (1-7%)
- Очень редко в миндалинах, коже (1%)
Клиническая картина
Дополнительные первичные симптомы туберкулеза: общая слабость, усталость, потеря аппетита, обильное ночное потоотделение, температура (37 до 37,5 0 С), и узловатая эритема — синие и красные воспаленные пятна, обычно на голенях.
Через 2-8 недель происходит исцеление — очаг (комплекс) Гона, который рентгенографически представляет себя как плотная кальцинированная тень.
Другие симптомы туберкулеза
Длительный кашель является характерным, рано сухим, раздражающим, главным образом ночью. Позднее наблюдался другой тип и количество мокроты. Затрудненное дыхание, боль в груди
Важно!
Кровотечение является признаком передовой формы туберкулеза легких или рака легких!
Внимание!
- Симптомы туберкулеза нехарактерны!
- В 10% случаев жалоб нет!
Диагностика
- Туберкулиновый тест
- Наиболее чувствительным является интракавальный тест Манту .
- В предплечье вводят 0,10 мл туберкулина с желаемой концентрацией. Отчетность проходит через 72 часа. Если в месте инъекции обнаружено упрочнение диаметром более 6 мм, это считается положительным результатом. Краснота кожи считается отрицательным результатом.
Исключения:
- Свежие случаи болезни в первые 8 недель
- Острые формы туберкулеза
- Врожденный или приобретенный иммунный дефицит (СПИД)
- Иммуносупрессивное лечение
- Болезнь Ходжкина или неходжкинские лимфомы
- Саркоидоз
- После вирусных инфекций (кори, ветряной оспы) и иммунизации (корь, свинка )
Профилактика и лечение:
- Активная иммунизация вакциной БЦЖ
- Запрещается употреблять алкоголь и сигареты
- Лекарства против кашля; которые выщелачивают бронхиальную секрецию и помогают в отхаркивании.
- Активные пациенты и бактериальные носители подлежат обязательному лечению и тщательной изоляции!
- Лечение проводится в специализированной больнице (диспансер) с противотуберкулезными препаратами.
- Следует избегать контакта с пациентами
- Переболевшие люди подвергаются системному контролю бациллосинтеза.
Прогноз
- Прогноз раннего лечения хорош.
- В случае отсроченного лечения, в присутствии каверн он ухудшается.
- В случае осложнений (абсцесс, пневмоторакс, фистулизация, эмфиз и т. д.) неблагоприятный.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя начальная стадия туберкулеза?
Начальная стадия туберкулеза у 10-15% больных не проявляется. Обнаружить ее можно только на снимке флюорографии. У 1/3 заболевших наблюдаются симптомы функционального характера, каковыми являются быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность.
Как сейчас лечат туберкулез?
Люди с туберкулезом легких в настоящее время получают шестимесячное лечение комбинацией лекарств, которое включает двухмесячное применение изониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида, и четырехмесячное применение изониазида и рифампицина (с этамбутолом или без него).
Какой симптом наиболее характерен для туберкулеза?
Первые симптомы туберкулёза Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель.
Как отличить туберкулезный кашель от обычного?
Основной признак запущенного туберкулеза — продуктивный кашель. Мокрота имеет зеленый или желтый оттенок. Усиливаются приступы ночью и под утро. При прогрессировании недуга в мокроте появляются вкрапления крови.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление туберкулеза значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как длительный кашель, потеря веса, ночные поты и усталость. При их появлении не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача и завершайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Неполное лечение может привести к рецидиву и устойчивости бактерий к лекарствам.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и повысить эффективность лечения.