Метастатический рак легких относится к распространению рака из другой части тела в легкие. Это также называют вторичным раком легких.
Метастатический рак в легкие также называют метастазами в легкие, и это может быть очень запутанным. Место, где начинается рак, называется основным раком. Например, если рак молочной железы начинается в груди, а затем распространяется в легкие, он будет называться раком молочной железы с метастазами в легкие.
Метастазы в легких от рака яичек
Если вы будете смотреть на клетки в легких, они будут раковыми молочными клетками, а не раковыми клетками легких.
Метастазы легкого очень распространены и встречаются у 30-55 % распространенных раковых образований. Почти любой рак может распространяться в легкие, но некоторые из них более склонны к этому, чем другие. Наиболее распространенные типы рака, которые метастазируют в легкие, включают:
- Рак мочевого пузыря
- Рак молочной железы: Рак молочной железы обычно распространяется на легкие, примерно у 16% будут метастазы.
- Рак толстой кишки
- Рак почек
- Рак простаты
- Нейробластома (обычно у младенцев и детей)
- Саркома
- Опухоль Вильма (часто встречающаяся у детей)
- Меланома
- Рак головы и шеи
- Рак щитовидной железы
- Рак яичек
Иногда врачи не могут определить, где находится первичное место рака. В этом случае они относятся к раку как раку неизвестного происхождения с метастазами в легкие.
(Первичные раковые заболевания легких чаще всего распространяются на кости, мозг, печень и надпочечники).
Как рак распространяется
Раковые клетки могут непосредственно распространяться на легкие, такие как опухоли в пищеводе или грудной клетке, но чаще всего переносятся косвенно.
Существует три возможных способа, которыми раковые клетки могут распространяться с первичного участка (например, груди или толстой кишки) в легкие. К ним относятся:
Читайте также:
- Кровеносный кровоток (гематогенное распространение): раковые клетки могут «течь» в небольшие кровеносные сосуды вблизи опухолей, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
- Лимфатика: опухолевые клетки могут просачиваться в маленькие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
- Распространение плевры и распространение дыхательных путей могут возникать, но это часто ограничивается опухолями легких и гораздо менее распространено.
Но почему эти клетки распространяются? Нормальные клетки можно считать «липкими» и иметь молекулы адгезии, которые удерживают их на месте. Раковые клетки разные, и они эти молекулы, позволяя им вырваться на свободу и путешествовать.
Врачи отмечают, что
Симптомы
Иногда метастазы в легкие присутствуют, но не вызывают никаких симптомов. Когда это так, метастазы могут быть обнаружены на радиологическом экзамене, сделанном для поиска наличия рака. Например, у вас может быть ПЭТ-сканирование после того, как могут быть найдены рак молочной железы и метастазы в легкие, даже если у вас нет никаких симптомов. Симптомы рака, метастатического в легкие, когда они присутствуют, часто схожи с симптомами первичного рака легких и могут включать:
- Постоянный кашель
- Кашель с кровью (кровохарканье) или кровавая мокрота
- Боль в грудине, плече и спине
- Сбивчивое дыхание
- Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
- Плеврит
При метастазах в легких у людей часто возникают симптомы, связанные с первичным раком, в дополнение к симптомам легкого. Например, у вас могут быть симптомы брюшной полости, связанные с первичным раком толстой кишки, в дополнение к симптомам легкого, таким как одышка, связанная с метастазами в легкие.
Поскольку метастатический рак предполагает, что первичный распространился по телу, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются общими.
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас есть метастазы в легкие, есть несколько тестов, которые он может рассмотреть. К ним относятся:
- Рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
- КТ грудной клетки
- ПЭТ-сканирование
- Биопсия легких (либо биопсия иглы, либо открытая биопсия легкого)
- Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
- Бронхоскопия
Результаты этих исследований изображений могут быть достаточными для метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
Метастатический рак легких вызывает множество эмоций и обсуждений среди пациентов и их близких. Многие делятся своими историями борьбы с болезнью, отмечая, как важно поддерживать моральный дух и не терять надежду. Люди часто говорят о значении ранней диагностики и регулярных обследований, которые могут помочь выявить болезнь на более ранних стадиях. Также обсуждаются различные методы лечения, включая химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию, которые могут значительно улучшить качество жизни. Важно отметить, что поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в процессе лечения. Многие пациенты находят утешение в группах поддержки, где могут обмениваться опытом и советами. Несмотря на трудности, многие продолжают верить в возможность выздоровления и стремятся жить полной жизнью.
Лечение
Лечение рака, метастазирующего в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, целенаправленную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
Химиотерапия часто присутствует и дается как паллиативная терапия; чтобы продлить выживание и уменьшить симптомы, но не предназначена для лечения рака. В редких случаях, особенно при метастазировании рака яичка в легкие, химиотерапия может быть целебной.
Иногда можно рассмотреть хирургическое лечение метастазов в легкие. Для того, чтобы это было эффективным, ваш врач долженубедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена, что есть только несколько (олигометастаз) метастазов в легких, и эта операция сможет полностью удалить эти метастазы. Когда это так, метастазэктомия может улучшить ваше выживание.
-
Читайте также:
В дополнение к хирургии, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «cyberknife», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака в других органах. Также можно рассмотреть терапию пучком протонов.
прогноз
К сожалению, рак, который распространился на легкие — по определению 4-го рака, обычно не излечима. Тем не менее, он часто очень поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о лечении, которое может продлить вашу жизнь, а также даст вам наилучшее качество жизни.
Частота выживания сильно варьирует в зависимости от первичной опухоли, но 5-летняя выживаемость обычно колеблется от 30 до 40%. Выживание является самым высоким для опухолей, таких как рак яичка (60-процентная выживаемость в течение 5 лет) и самый низкий для опухолей, таких как меланома, которая распространяется в легкие.
Вероятно, прогноз в отношении рака с метастазами в легкие улучшится в ближайшем будущем. Уже некоторые раки стадии 4 ответили на лечение, такое как иммунотерапия, что было неслыханным всего несколько лет назад.
Резюме
Когда раки, которые происходят в другой области тела, такие как грудь или мочевой пузырь, распространяются в легкие, люди могут иметь симптомы, сходные с симптомами рака легких. Однако метастазы в легкие обычно рассматриваются как часть лечения первичного рака. Если рак молочной железы распространяется на легкие, это будут раковые молочные клетки в легких.
Метастатические раковые заболевания обычно не излечимы (есть редкие исключения), но они поддаются лечению, и лечение может как продлить жизнь, так контролировать симптомы.
Вопрос-ответ
Как долго может прожить человек с метастазами в легких?
Плевральные метастазы, обнаруженные при первичной диагностике онкологии легких, имеют плохой прогностический показатель. Общая выживаемостью больных с такими опухолями составляет примерно 5–11 месяцев.
Можно ли вылечить рак легкого с метастазами?
Рак четвертой стадии – это злокачественная опухоль, при которой есть отдаленные метастазы. Прогноз при этом сильно ухудшается, но таких пациентов было бы неправильно называть безнадежными. Да, добиться ремиссии, то есть полностью вылечить человека, чаще всего не удается.
- Читайте также:
Какой самый опасный рак легких?
Самый агрессивный — мелкоклеточный, плоскоклеточный — редкая и плохо поддающаяся лечению форма центрального рака легкого, крупноклеточный, состоит из крупных клеток, склонен к метастазированию.
Можно ли победить метастазы в легких?
Наиболее современным и эффективным методом лечения метастазов в легких является стереотаксическая радиохирургия и стереотаксическая радиотерапия. Одной из наиболее современных радиохирургических установок является КиберНож (CyberKnife).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление метастатического рака легких может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость скрининговых тестов, особенно если у вас есть факторы риска.
СОВЕТ №2
Обсуждайте все доступные варианты лечения с вашим онкологом. Метастатический рак легких может требовать комплексного подхода, включая химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут помочь улучшить общее состояние здоровья и повысить вашу устойчивость к лечению. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни будут наиболее полезны для вас.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку у близких и профессионалов. Метастатический рак легких может быть эмоционально тяжелым испытанием. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам, группам поддержки или консультантам, чтобы справиться с эмоциональными и психологическими аспектами заболевания.
