Наше тело метаболизирует питательные вещества, которые мы принимаем. Во время метаболизма образуются другие вещества, которые не могут быть использованы организмом. Их необходимо отбросить, чтобы предотвратить их токсическое накопление. Некоторые из этих токсичных веществ выводятся из организма в моче. К ним относятся мочевина, креатинин, неорганические соединения (натрий, калий, кальций, хлор и бикарбонаты). Почки играют роль естественного фильтра крови в организме. Сколько мочи образуется в них, зависит от количества жидкостей организма. Другими словами, почки являются основными регуляторами водно-электролитного баланса.
Моча образуется стабильно, даже когда организм обезвоживается. Это связано с необходимостью удаления различных растворенных веществ в организме для поддержания гомеостаза. Основными процессами, в которых образуется моча, являются фильтрация, резорбция и секреция.
Процесс гломерулярной фильтрации осуществляется гидростатическим давлением, которое кровь оказывает на гломерулярные капиллярные стенки. Для гломерулярной фильтрации энергия не потребляется. Фильтрация — это пассивный процесс. Образовавшаяся жидкость в результате фильтрации называется первичной мочой, и ее количество огромно. Для массы тела 70 кг объем внеклеточной жидкости составляет 14 л, а клубочковая фильтрация составляет около 180 л / 24 ч. Это означает, что внеклеточная (внеклеточная) жидкость отфильтровывается 13 раз в течение одного дня.
Первичная моча содержит неорганические ионы и низкомолекулярные органические соединения при такой же концентрации, как и в плазме. Он не содержит белков плазмы, за исключением некоторых низкомолекулярных пептидов. Первичная моча представляет собой деполярный плазменный фильтрат.
Барьер, через который выполняется гломерулярная фильтрация, известен как фильтрующая мембрана, Фильтрационная мембрана состоит из гломерулярного капиллярного эндотелия, базальной мембраны и субоцитов. Проницаемость зависит главным образом от базальной мембраны, поскольку гломерулярный капиллярный эндотелий обладает высокой проницаемостью для воды, ионов и низкомолекулярных веществ. Проницаемость фильтрующей мембраны определяется размером пор, молекулярным радиусом и электрическим зарядом веществ. Все ионы, мочевина, глюкоза, аминокислоты и гормоны проходят через фильтрующую мембрану. Высокомолекулярные белки и низкомолекулярные вещества, связанные с белками плазмы, не проходят. Отрицательно заряженные вещества менее фильтруются, потому что поверхность эндотелиальных клеток, базальной мембраны и подклеток покрыта отрицательно заряженными молекулами. Электрический заряд фильтрующих веществ также определяет проницаемость фильтрующей мембраны. Поверхность мембраны отрицательно заряжена. По этой причине отрицательно заряженные частицы фильтруются слабее и положительно заряжены сильнее. Электрический заряд фильтрующей мембраны не имеет отношения к прохождению ионов и низкомолекулярных органических соединений, поскольку их размеры намного меньше, чем размеры пор.
Факторы, определяющие гломерулярную фильтрацию
Гломерулярная фильтрация зависит от трех основных факторов:
- общая площадь фильтрации;
- проницаемость фильтрующей мембраны;
- эффективное давление фильтрации.
Общая площадь фильтрации и проницаемость фильтрующей мембраны определяют так называемый коэффициент фильтрации (Кф). Этот коэффициент намного больше в системном кровообращении. Он увеличивается с вазодилататорами и уменьшается под действием вазоконстрикторов.
Эффективное давление фильтрации определяется гидростатичным давлением в капсулу Боумена (ХНКБ), гидростатичным давлением в гломерулярных капиллярах (Н CC ) и онкотическим давление (πГК).
ЕФН=ХНГК-(ХНКБ+πГК)
Читайте также:
Чтобы определить размер фильтрации, эффективное давление фильтрации следует умножить на коэффициент фильтрации. Гидростатическое давление в гломерулярных капиллярах зависит от степени сжатия афферентных и эфферентных артериол и давления перфузии. Гидростатическое давление в капсуле Боумена является постоянным и в основном зависит от внутрипочечного давления. Онкотическое давление в гломерулярных капиллярах определяется концентрацией белка в плазме.
Условия, при которых происходит гломерулярная фильтрация, изменяются во время процесса. В начале капилляра эффективное давление фильтрации составляет около 10 мм рт.ст. Вода и низкомолекулярные вещества фильтруются и концентрация белка увеличивается, что приводит к увеличению онкотического давления в гломерулярных капиллярах. В неподвижной точке из капилляра ЕФН становится нулевым, и фильтрация прекращается. Эта точка может быть смещена в начало или конец гломерулярного капилляра, что приводит к увеличению или уменьшению гломерулярной фильтрации. Например, при уменьшении потока почечной плазмы эта точка смещается в начало капилляра, что приводит к уменьшению площади фильтрации и гломерулярной фильтрации. При увеличении почечного плазменного потока точка сдвигается к концу капилляра,
Врачи подчеркивают важность гломерулярной фильтрации как ключевого процесса в функционировании почек. Этот механизм отвечает за удаление отходов и избыточной жидкости из организма, что критически важно для поддержания гомеостаза. Специалисты отмечают, что снижение уровня гломерулярной фильтрации может свидетельствовать о различных заболеваниях почек, включая хроническую почечную недостаточность. Регулярные обследования и анализы, такие как определение скорости клубочковой фильтрации, помогают выявить проблемы на ранних стадиях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости контроля факторов риска, таких как диабет и гипертония, которые могут негативно влиять на функцию почек. Понимание и мониторинг гломерулярной фильтрации являются важными аспектами в профилактике и лечении заболеваний почек.
Гломерулярная фильтрация — важный процесс в работе почек, который вызывает интерес и обсуждение среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что понимание этого механизма помогает лучше осознать здоровье своих почек. Врачи подчеркивают, что снижение скорости фильтрации может указывать на различные заболевания, включая хроническую болезнь почек. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами, часто делятся своими переживаниями и опытом, связанным с анализами на уровень креатинина и другими показателями. Обсуждения в медицинских форумах показывают, что люди ищут информацию о том, как поддерживать нормальную функцию почек, включая правильное питание и образ жизни. В целом, гломерулярная фильтрация становится темой активного обмена мнениями и знаний, что способствует повышению осведомленности о здоровье почек.
Автоматическое регулирование гломерулярной фильтрации
Гломерулярная фильтрация подвергается ауторегуляции и поддерживается строго постоянной. Авторегуляция почечного кровотока и гломерулярной фильтрации имеет большое значение для почечной гомеостатической функции, так как выделение воды и солей не зависит от временных изменений артериального давления. Механизмы авторегуляции включают миогенный механизм и тубуло-гломерулярную обратную связь. У основания миогенного механизма гладкая мышца сосудистой стенки поддерживает постоянное напряжение. Когда давление перфузии увеличивается, кровеносный сосуд сжимается и, когда давление перфузии уменьшается, расширяется. Реверсивно-тубулогломерную регуляцию выполняет юкстагломерулярный аппарат. При увеличении гломерулярной фильтрации или уменьшении реабсорбции в проксимальных отделах нефронов увеличивается объемная водная и солевая нагрузка на макулу. Макула обнаруживает повышенную концентрацию ионов натрия и хлорида, что является сигналом для стимулирования секреции ренина. Срабатывается система ренин-ангиотензина, тогда как образование ангиотензина II вызывает сокращение афферентного артериола. Из-за уменьшения гидростатического давления вгломерулярных капиллярах гломерулярная фильтрация уменьшается.
Гломерулярная фильтрация является первым из трех процессов образования мочи. Поэтому это ключ к выведению отходов.
Вопрос-ответ
Какая должна быть фильтрация почек?
У взрослого человека клубочковая фильтрация составляет 95–145 мл/мин у мужчин, а у женщин – 75–115 мл/мин. У людей после 50–60 лет, в связи со снижением мышечной массы, снижением активности энергетического обмена, показатели нормы снижаются, но не менее 60 мл/мин.
Что делать при низкой скорости клубочковой фильтрации?
Снижение СКФ является показанием к консультации нефролога. Пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния почек, получить консультацию нефролога, при необходимости — лечение в специализированном стационаре, Вы можете в Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им.
Какая норма GFR?
Что означает Ваш показатель СКФ? Абсолютно здоровой работе почек соответствует показатель скорости клубочковой фильтрации (GFR) около 100, который означает, что почки функционируют на 100 %. Функции почек продолжают находиться в рамках физиологических норм, если показатель GFR не опускается ниже 90.
Что показывает анализ клубочковой фильтрации?
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает суммарный уровень фильтрации в функционирующих нефронах почки, поэтому измерение СКФ считают лучшим способом оценки почечной функции.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать функцию почек. Анализы на уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды способствует поддержанию нормальной функции почек и оптимальной гломерулярной фильтрации.
СОВЕТ №3
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельными злаками. Ограничение потребления соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить их работу.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления лекарственными средствами, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые могут негативно сказаться на функции почек. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема новых медикаментов.
